Sistema tegumentario

SISTEMA TEGUMENTARIO

El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uñas, es el órgano más grande: constituye 16% del peso corporal.

PIEL

Proporciona: protección contra lesiones, invasión bacteriana y desecación, regulación de la temperatura corporal y sensaciones continuas del ambiente (tacto, temperatura y dolor), excreción de las glándulas sudoríparas y absorción de ka radiación UV del sol para la síntesis de vitamina D.

Consiste en dos capas: una epidermis externa y una capa de tejido conectivo profunda, la epidermis.
La epidermis se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado, derivado del ectodermo.
Justo abajo se encuentra la dermis, derivada del mesodermo y compuesta de tejido conectivo denso, irregular, colagenoso.
La interfaz entre la epidermis y la dermis está formada por rebordes que se interdigital con invaginaciones de la epidermis llamadas rebordes epidérmicos (papilas), que se conocen en conjunto como aparato reticular.
La hipodermis, un tejido conectivo laxo que contiene cantidades variables de grasa, sustenta la piel. La hipodermis no es parte de la piel sino que constituye la fascia superficial de todo el cuerpo; la grasa depositada en la fascia superficial recibe el nombre de panículo adiposo.

EPIDERMIS

Tiene 0.07 a 0.12 mm de grosor en la mayor parte del cuerpo; y 0.8 a 1.4 mm de grosor en plastas de los pies y palmas de las manos.

QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS

Dispuestos en cinco capas identificables, las células restantes están entremezclados con queratinocitos.
Los queratinocitos se dividen por mitosis durante la noche y conforme las nuevas células se forman, las que se sitúan arriba se empujan hacia la superficie.
Las células a lo largo de su diferenciación van acumulando filamentos de queratina.

Existen dos tipos de piel de acuerdo al grosor de la epidermis piel gruesa recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies, se caracteriza por la presencia de las cinco capas; carece de folículos pilosos, músculos erectores del pelo y glándulas sebáceas, pero posee glándulas sudoríparas.

La piel delgada recubre la mayor parte del cuerpo, tiene un estrato córneo delgado y carece de estrato lúcudo y estrato granuloso definidos; tiene folículos pilosos, músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.

Estrato basal (germinativo).

Se apoya en una lámina basal.
Consiste en una capa de células cuboidales con actividad mitótica que contienen un citoplasma basófilo y un núcleo grande. Se unen por desmosomas entre sí.
En el estrato basal deben ser comunes las figuras mitóticas porque esta capa es la que se encarga en parte de la renovación de células en el epitelio. La mitosis ocurre sobre todo por la noche.

Estrato espinoso.

Compuesto de células poliédricas a aplanadas.
Los queratinocitos localizados basalmente en el estrato espinoso también tienen actividad mitótica y los dos estratos en conjunto, suelen denominarse capa malpigiana o de Malpigio
Las células del estrato espinoso son más ricas en haces de filamentos intermedios (tonofilamentos), que representan citoqueratina.
Conforme los queratinocitos se mueven a la superficie a través del estrato espinoso, continúan produciendo tonofilamentos, que se agrupan en haces llamados tonofibrillas; también contienen gránulos secretores citoplásmicos denominados gránulos de recubrimiento de membrana (gránulos laminares).

Estrato granuloso.

Consiste en tres a cinco capas de queratinocitos apalnados, es la capa más superficial que aún tienen núcleo.
El citoplasma contiene gránulos de queratohialina grandes.
Los gránulos de recubrimiento de membrana se liberan por exocitosis al espacio extracelular y forma láminas de sustancia rica en lípidos que actúan como una barrera impermeable.

Estrato lúcido.

La capa delgada, clara, homogénea, de tinción ligera de células justo superficial al estrato granuloso es el estrato lúcido.
Sólo se encuentra en la piel gruesa.
Sus células carecen de organelos y núcleos, contienen filamentos de queratina agrupados y paralelos a la superficie de la piel y eleidina, un producto de transformación de la queratohialina.

Estrato córneo.

Se compone de numerosas capas de células queratinizadas aplanadas .
Sus células carecen de núcleos y organelos, pero están llenas con filamentos de queratina.
Pierden sus desmosomas y se descaman.

CÉLULAS DE LANGERHANS

2 al 4% de la población total, se localizan sobre todo en el estrato espinoso.
Gránulos de Birbeck unidos a la membrana.
Las células de Langerhans se originan en la médula ósea y son parte del sistema fagocítico mononuclear.
Las células de Langerhans funcionan en la respuesta inmunitaria. Tienen receptores de superficie celular Fc (anticuerpo) y C3 (complemento), fagocitan y procesan antígenos extraños.
Migran a los ganglios linfáticos en la cercanía.

CÉLULAS DE MERKEL

Aparecen entre queratinocitos del estrato basal, son en especial abundantes en las yemas de los dedos y la mucosa bucal y en la base de los folículos pilosos.
Gránulos de contenido denso que se localizan en la zona perinuclear y en las prolongaciones.
Nervios sensoriales amielínicos que se aproximan a las células de Merkel atraviezan la lámina basal y en consecuencia forman complejos de axones y célula de Merkel. Estos complejos pueden funcionar como mecanorreceptores.

MELANOCITOS

Derivan de la cresta neural, se localizan entre las células del estrato basal.
Son células redondas o cilíndricas cuyas prolongaciones largas, ondulantes se extienden desde las áreas superficiales de las células y penetran en los espacios intercelulares del estrato espinoso.
La tirosinasa que el RER del melanocito elabora es empaquetada por su aparato de Golgi en gránulos ovoides, conocidos como melanosomas.
La enzima tirosinasa se activa por la luz UV.
Los melanosomas salen de el cuerpo de la célula de los melanocitos y viajan a las puntas de sus prolongaciones dendríticas y se eliminan por pellizcamiento mediante un proceso secretor especial denominado secreción citocrina.
Un melanocito particular sirve a varios queratinocitos con los cuales se relaciona, y constituye una unidad de melanina epidérmica.

DERMIS

Deriva del mesodermo y se divide en: superficial o capa papilar (más laxa) y capa reticular (más densa).
La dermis está compuesta de tejido conectivo colagenoso denso, irregular, contiene fibras de colágena I y redes de fibras elásticas, que apoyan la epidermis y unen la piel con la hipodermis subyacente.

Capa papilar de la dermis.

La capa papilar de la dermis es donde se interdigita con la epidermis y forma los rebordes dérmicos (papilas).
Está compuesta de tejido conectivo laxo, con fibras de colágena tipo III y fibras elásticas. Se extiende desde la lámina basal con fibrillas de fijación, colágena tipo VII, que unen la capa papilar y la epidermis.
En algunas papilas dérmicas se encuentran corpúsculos de Meissner encapsulados que son los mecanorreceptores especializados para responder a la deformación leve de la epidermis.
Otro mecanorreceptor encapsulado que se halla en la capa papilar es el bulbo Terminal de Krause. (frío)

Capa reticular de la dermis.

Se compone de tejido conectivo colagenoso denso, irregular, que muestra fibras de colágena I gruesas y fibras elásticas gruesas.
Los intersticios de la capa reticular están llenos de proteoglucanos, con abundancia de sulfato de dermatán.
Las glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas y los folículos pilosos derivados de la epidermis invaden la dermis y la hipodermis durante la embriogénesis , donde quedan de manera permanente.
Asimismo en la fascia superficial se origina un grupo particular de músculos estriados localizados en la cara, partes del cuello anterior y el cuero cabelludo (músculos de la expresión facial) que se insertan en la dermis.
En las porciones más profundas de la dermis se hallan dos tipos de mecanorreceptrores encapsulados:
Los corpúsculos de PACCINI, que responden a la presión y las vibraciones.
Los corpúsculos de RUFFINI, que responden a fuerzas de tensión.

GLÁNDULAS DE LA PIEL

Las glándulas de la piel comprenden las glándulas sudoríparas ecrinas, glándulas sudoríparas apocrinas y las glándulas sebaceas.

Glándulas sudoríparas ecrinas.

Se localizan en la piel de la mayor parte del cuerpo.
Se desarrollan como invaginaciones del epitelio del reborde dérmico, crecen hacia abajo a la dermis y constituyen la superficie profunda en la porción glandular de la glándula sudorípara.
Excretan sudor y pueden producir hasta 10L del mismo al día bajo condiciones extremas.
Son glándulas tubulares espirales simples que se localizan en la profundidad de la dermis.
Después de la porción secretora se encuentra un conducto delgado en espiral que se abre en la superficie de la piel en un poro sudoríparo.
Las glándulas sudoríparas ecrinas son merocrinas.

Células mioepiteliales.

Rodean la porción secretora de las glándulas sudoríparas ecrinas.
El citoplasma de estas células tiene filamentos de miosina así como muchos filamentos de actina, que confieren a la célula capacidad contráctil.
Las contracciones de las células mioepiteliales ayudan a secretar el líquido de la glándula.

Glándulas sudoríparas apocrinas

Se hallan sólo en ciertos sitios: las axilas, la areola del pezón y la región anal.
Las glándulas sudoríparas apocrinas modificadas constituyen las glándulas ceruminosas (cera) del conducto auditivo externo y las glándulas de Moll en los párpados.
Los conductos desembocan en los conductos de los folículos pilosos justo superficiales a la entrada de los conductos de la glándula sebácea.
Las células son de perfil cuboide a cilíndrico bajo simple.
El producto secretor viscoso es inoloro cuando se secreta, pero al metabolizarse por bacterias presenta un olor característico.
Liberan su producto secretor a través secreción merocrina.

Glándulas sebáceas

Abundan más en la cara, el cuero cabelludo y la frente.
El producto secretor, el sebo, es una combinación oleosa, semejante a cera, de colesterol, triglicéridos y desechos celulares.
Se piensa que el sebo facilita la conservación dela textura de la piel y la flexibilidad del pelo apropiados.
Son apéndices de los folículos pilosos, las glándulas sebáceas se abren en el tercio superior del conducto folicular, donde vierten su producto secretor.
Las glándulas sebáceas son lobulillares con grupos de ácinos que se abren a conductos cortos únicos. Cada ácino está compuesto de células basales pequeñas localizadas en la periferia, que rodean células redondas más grandes que llenan el resto del ácino.
Las células comienzan a sintetizar lípidos con la subsiguiente muerte de la célula. Por lo tanto su secreción es holocrina.

Aplicación clínica: Psoriasis