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C A R T Í L A G O

  • Posee células llamadas condrocitos, que ocupan cavidades pequeñas denominadas lagunas dentro de la matriz extracelular que secretan. 

  • La sustancia del cartílago no está vascularizada ni recibe nervios o vasos linfáticos; pero las células reciben su nutrición de vasos sanguíneos de tejidos conectivos circundantes mediante difusión a través de la matriz. 

  • La matriz extracelular está compuesta por glucosaminoglicanos y proteoglicanos.

  • La flexibilidad y resistencia del cartílago a la compresión permite que funcione como un absorbedor de choques. 

  • Su superficie lisa permite un movimiento de las articulaciones del cuerpo casi sin fricción. 

  • Existen tres tipos de cartílago. 

    • El cartílago hialino, contiene colágena tipo II en su matriz, es el cartílago más abundante del organismo y tiene muchas funciones. 

    • El cartílago elástico, incluye colágena tipo II y fibras elásticas en abundancia diseminadas en la totalidad de su matriz, que le proporciona más flexibilidad. 

    • El fibrocartílago, posee fibras de colágena tipo I gruesas y densas en su matriz, que le permiten soportar fuerzas de tensión considerables. 

  • El pericondrio es una hoja de recubrimiento de tejido conectivo que se encuentra en la mayor parte del cartílago. 

  • El pericondrio es vascular y sus vasos proporcionan nutrientes a las células de cartílago. 

  • En áreas en las que el cartílago carece de pericondrio, las células de cartílago reciben su nutrición del líquido sinovial que baña las superficies articulares. 

CARTILAGO HIALINO 

  • Es una sustancia flexible, semitransparente y de color gris azulado, es el más común del cuerpo. 

  • Se localiza en la nariz y laringe, extremos ventrales de las costillas que se articulan con el esternón, anillos traqueales, bronquios y superficies articulares de las articulaciones móviles del cuerpo. 

  • Forma la plantilla de cartílago de muchos de los huesos durante el desarrollo embrionario y conforma las placas epifisiarias de los huesos en crecimiento. 

 
Histogénesis y crecimiento del cartílago hialino.

 

  • En la región en que se forma cartílago, las células mesenquimatosas rodean y se congregan en centros de condrificación. 

  • Estas células se diferencian en condroblastos y comienzan a secretar una matriz en compartimientos individuales pequeños llamados lagunas. 

  • Los condroblastos rodeados por la matriz se denominan condrocitos. 

  • Los condrocitos son capaces de dividirse y forman un racimo de dos a cuatro o más células en una laguna. 

  • Estos grupos se conocen como grupos isógenos y representan una, dos o más divisiones celulares a partir de un condrocito original. 

  • Las células de un grupo isógeno elaboran matriz, chocan y se alejan entre ellas y forman lagunas separadas y, en consecuencia, incrementan el cartílago desde el interior. A este proceso se le llama crecimiento intersticial. 

  • Las células mesenquimatosas en la periferia del cartílago en desarrollo se diferencian para formar fibroblastos. 

  • Estas células elaboran un tejido conectivo denso irregular colagenoso, el pericondrio. 

  • El pericondrio tiene dos capas, una capa fibrosa externa compuesta de colágena tipo I, fibroblastos y vasos sanguíneos; y una capa celular interna constituida principalmente de células condrogénicas, que se dividen y diferencian en condroblastos, que comienzan a elaborar matriz. 

  • De esta forma, el cartílago también crece por adición en su periferia, un proceso llamado crecimiento aposicional. 

 
Células de cartílago 

  • Se relaciona con tres tipos de células: condrogénicas, condroblastos y condrocitos. 

  • Las células condrogénicas son células estrechas, en forma de huso, que derivan de células mesenquimatosas. Pueden diferenciarse en condroblastos y células osteoprogenitoras.  

  • Consta de: 

    • ​Núcleo ovoide con uno o dos nucleolos. 

    • Aparato de Golgi pequeño. 

    • Unas cuantas mitocondrias. 

    • Poco RER. 

    • Abundantes ribosomas libres. 

  • Los condroblastos derivan de dos fuentes: células mesenquimatosas dentro del centro de condrificación y células condrogénicas de la capa celular interna del periostio. Son células basófilas y rellenas de organitos necesarios para la síntesis de proteínas: 

    • Red rica de RER. 

    • Complejo de Golgi bien desarrollado. 

    • Múltiples mitocondrias. 

    • Abundancia de vesículas secretorias. 

  • Los condrocitos son condroblastos rodeados de matriz. Los condrocitos muestran un núcleo grande con un nucleolo prominente y los organelos usuales e células que secretan proteínas. 

Matriz de cartílago hialino. 

  • La matriz azul grisácea semitransparente de cartílago hialino contiene hasta el 40% de su peso seco de colágena. Además incluye proteoglicanos, glucoproteínas y líquido extracelular. 

  • La matriz de cartílago hialino contiene principalmente colágena tipo II y pequeñas cantidades de los tipos IX,X y XI. 

  • La matriz se subdivide en dos regiones: matriz territorial, alrededor de cada laguna, y matriz interterritorial. 

  • La matriz territorial tiene poca colágena y abundante sulfato de condroitina que contribuye a su tinción basófila e intensa con el ácido periódico de Schiff (PAS). 

  • La matriz interterritorial ocupa el mayor volumen de la matriz, es más abundante en colágena tipo II y contiene menos proteoglicanos que la matriz territorial. 

  • Una región pequeña de la matriz que rodea inmediatamente las lagunas se conoce como cápsula pericelular, cuya función es proteger los condrocitos de fuerzas mecánicas. 

  • La matriz de cartílago es rica en agrecanos. Proteoglucanos donde se unen al centro proteínico sulfato de condroitina 4, sulfato de condroitina 6 y sulfato de heparán. 

  • Los proteoglucanos atraen excesivamente iones de Na+ que a su vez atraen moléculas de agua. De esta forma el 80% de la matriz es agua, lo que explica la capacidad del cartílago para resistir fuerzas de compresión 

  • La matriz de cartílago también contiene la glucoproteína adherente, condronectina, que tiene sitios de unión para colágena tipo II, sulfato de condroitina 4, sulfato de condroitina 6, ácido hialurónico e integrinas (proteínas transmembranales) de condroblastos y condrocitos. 

  • Las hormonas y las vitaminas también influyen en el crecimiento, desarrollo y función del cartílago. 

  • Hormonas: 

    • ​Tiroxina, testosterona y somatotropina → estimula el crecimiento de cartílago y la formación de matriz. 

    • Cortisona, hidrocortisona y estradiol → inhibe el crecimiento de cartílago y la formación de matriz. 

  • Vitaminas: 

    • Hipovitaminosis A → reduce la anchura de placas epifisiarias. 

    • Hipervitaminosis A → acelera la osificación de placas epifisiarias. 

    • Hipovitaminosis C → inhibe la síntesis de matriz y deforma la configuración de la placa epifisiaria; conduce a escorbuto. 

    • Ausencia de vitamina D → la proliferación de condroblastos es normal pero la matriz no se calcifica de manera apropiada; ocasiona raquitismo. Provoca deficiencia de la absorción de calcio y fósforo. 

CARTILAGO ELÁSTICO 

  • Se localiza en el pabellón de la oreja, los conductos auditivos externo e interno, la epiglotis y la laringe (cartílago cuneiforme). 

  • El cartílago elástico es un poco amarillo y más opaco que el cartílago hialino en estado fresco. 

  • El cartílago elástico es idéntico al cartílago hialino y con frecuencia se relaciona con él. La matriz de cartílago elástico posee fibras elásticas en ramificación finas a gruesas abundantes interpuestas y haces de fibra de colágena tipo II que le proporcionan mucha mayor flexibilidad. 

FIBROCARTILAGO 

  • Se encuentra en discos intervertebrales, sífilis púbica y discos articulares y se une al hueso.

  • El fibrocartílago no posee un pericondrio, muestra una cantidad escasa de matriz y tiene haces de colágena tipo I. 

  • Los condrocitos están alineados muchas veces en hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colágena. 

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